Cumhuriyetçi Parti'den ABD'nin başkanı seçilen Donald
Trump'ın 20 Ocak'ta Beyaz Saray'daki koltuğuna oturmasıyla yapmayı
planladığı ilk icraat, Amerikan Kongresi'nde çoğunluğu ele geçiren
Cumhuriyetçilerle ortak hareket ederek hızlı bir şekilde
Obamacare'i tamamen yürürlükten kaldırması veya birçok maddesini
iptal etmesi olarak öngörülüyor.
Tarafsız politika kurumu Sorumlu Federal Bütçe Komitesi'nin
(CRFB) yayımladığı rapora göre, Obamacare'in tamamen iptal
edilmesi, ABD'de 23 milyon insanın sigortasız kalmasına neden
olacak ve yeni hükümetin bütçe açığını da gelecek 10 yılda 350
milyar dolar artıracak.
Raporda, ayrıca, Obamacare'in tamamen yürürlükten
kaldırılması durumunda yerine konulması planlanan yeni sağlık
sigortası sistemi için Trump hükümetinin yeteri kadar fona sahip
olamayacağı ifade ediliyor.
'2019'DA 2,6 MİLYON KİŞİLİK İSTİHDAM KAYBI
GÖRÜLEBİLİR'
ABD'nin sağlık sisteminin performansını ölçen özel kurum The
Commonwealth Fund'ın raporuna göre de Obamacare'in tamamen iptal
edilmesinin 2019'da sağlık sektörüne ayrılan federal fonda 140
milyar dolarlık kayba yol açacağı ve aynı yıl, çoğu özel sağlık
sektöründe olmak üzere, ABD'de 2,6 milyon kişilik istihdam kaybı
görülebileceği belirtiliyor.
Obamacare'in kaldırılmasının ardından yerine getirilecek yeni
sağlık sisteminin başarılı olamaması durumunda, 2019-2023 yılları
arasında ABD'nin GSYH'sinde 1,5 trilyon dolarlık kayıp
oluşabileceği uyarısında bulunulan raporda, aynı dönem içinde ABD
eyaletlerinin üretim, toptan ve perakende satışlarında toplam 2,6
trilyon dolarlık düşüş olabileceğine de dikkat
çekiliyor.
Raporda ayrıca, Obamacare'in iptal edilmesiyle sigortasız
kalacak milyonlarca insandan dolayı hastanelerin ve diğer sağlık
kurumlarının maliyetlerinin 2019-2028 yılları arasında 1,1 trilyon
dolar artabileceğine dikkat çekiliyor.
'YENİ HÜKÜMET SÜBVANSİYONLARI KALDIRMAYI
DÜŞÜNÜYOR'
Sigorta danışmanlık şirketi MJR Partners'ın Yöneticisi Moris
J. Roso, Obamacare'in tamamen yürürlükten kaldırılması veya birçok
maddesinin iptali hakkında AA muhabirine yaptığı değerlendirmede,
yeni hükümetin Obamacare'i iptal etmek istemesinin asıl amacının
sübvansiyonları kaldırmak olduğunu savundu.
Roso, sübvansiyonların kalkması durumunda normal sigorta
primlerini kendi başına karşılayamayacak bireyler olduğunu
belirterek, sübvansiyonların kaynağının yıllık kazancı belli bir
limitin üstünde bulunan vergi mükelleflerinden alınan Obamacare
vergisi olduğunu söyledi.
ABD hükümetinin şu anda Obamacare kapsamında bireylerin
gelirlerine göre sağlık sigortalarına sübvansiyon yaptığını ifade
eden Roso, "Yeni hükümetin bu sübvansiyonları kaldırması halinde
örneğin, bir birey 600 dolarlık aylık sigorta primini
karşılayamayacak. Çünkü bunun 500 dolarını hükümet veriyordu ve
bireyin kendisine kalan maliyeti 100 dolardı." dedi.
Obamacare'de sübvansiyonların kaldırılıp "önceden sağlık
sorunları olan bireylerin de sigorta yapabilmesi (pre-existing
conditions)" koşulunun tutulması durumunda, sigorta şirketlerine
önceden sağlık sorunları olan ve sigortaya ihtiyaç duyan bireylerin
geleceğini belirten Roso, bunun şirketlerin maliyetlerinin
artmasına ve sigorta fiyatlarının yükselmesine neden olacağını
savundu.
'SİGORTA ŞİRKETLERİ İÇİN ARTAN MALİYET, BİREYLER İÇİN
YÜKSEK AYLIK PRİMLER'
Moris J. Roso, fiyatların yükselmesi durumunda sigortaların
sağlıklı insanlara çok daha pahalı geleceğini ve bu bireylerin
sağlık sigortası almayacağını, sigorta şirketlerinin elinde sadece
sağlık sorunları olan insanların kalacağını, bunun da sigorta
şirketleri için artan maliyet ve bireyler için yüksek aylık primler
anlamına geleceğini vurgulayarak, şunları kaydetti:
"Eğer sübvansiyonlar kaldırılıp pre-existing conditions
tutulursa, sigorta şirketlerinin artacak harcamalarından dolayı
primler yine yükselecek. Buna 'death spiral' deniliyor. Bu durumda,
primler yükseldikçe sağlıklı insanlar sigorta almak istemiyor. Bu
insanlar sistemden çıkıyor ve sisteme prim ödememiş oluyorlar.
Geriye, sağlık sigortasına ihtiyacı olan pre-existing conditionsa
sahip kişiler kalıyor ve bunlar sigorta şirketlerinin maliyetlerini
artırıyor. Bu durumda sağlık sigortası almak istemeyen insanlar
sistemden daha çok çıkmaya devam ediyor."
Yeni hükümetin Obamacare'i bu yıl yürürlükten kaldırması veya
birçok maddesini iptal etmesi durumunda Obamacare'den faydalanan
milyonlarca insanın en erken 2018'in başında etkilenmesinin
beklendiğini ifade eden Roso, sübvansiyonlar ve bireylere yapılan
yardımların tamamen kesilmesi durumunda bütün Obamacare sisteminin
çökebileceğini iddia etti.
TRUMP'TAN DEMOKRATLARA ÇAĞRI
Seçim kampanyası boyunca Obamacare'i tamamen yürürlükten
kaldıracağını vadeden Donald Trump, 8 Kasım seçimlerinden zaferle
çıktıktan sonra ABD Başkanı Barack Obama ile Beyaz Saray'da
görüşmüş ve Obamacare'in bazı maddelerini iptal etmeyebileceğini
bildirmişti.
Trump, kısa süre önce Twitter hesabı üzerinden Obamacare'i
yine eleştirmesine karşın konuyla ilgili ilk defa Demokratlarla iş
birliği içinde çalışabileceğinin sinyalini verdi. Trump, Twitter
hesabında, "Cumhuriyetçiler ve Demokratların bir araya gelip
gerçekten çalışan, daha ucuz ve daha iyi bir sağlık sistemi
bulmanın zamanı geldi." ifadesini kullandı.
Bu arada, Trump, Obamacare'i tamamen yürürlükten kaldırması
durumunda henüz yerine nasıl bir sağlık sigortası planı
getireceğini açıklamadı. Trump'ın danışmanlarından Kellyanne
Conway, yaptığı açıklamada, Obamacare kullanan milyonlarca insanın
sigortasız kalmasını istemediklerini belirtmişti.
Başkanlık koltuğunu iki hafta sonra Trump'a bırakacak olan
Obama ise dün ABD Kongresi'ne giderek, yeni yönetimin Obamacare'i
iptal etme planlarına karşı strateji belirlemek için Demokrat
üyelerle bir araya geldi. Obama'nın, görüşmede, Demokrat Parti
üyelerine, kongredeki Cumhuriyetçilere Obamacare'in iptalinde
yardımcı olmamaları çağrısında bulunduğu bildirildi.